過敏防控主動管理示意圖科技。
上皮屏障假說示意圖科技。 以上圖片均為復旦大學附屬華山醫院提供
秋季來臨，北半球中高緯度地區又將進入一年一度的花粉過敏高發期科技。近年來，過敏性疾病診療不斷取得突破，靶向生物製劑陸續問世，人類對過敏的認知水平和治療能力比以往任何時候都高。然而，全球過敏性疾病患病人數仍在持續增加，花粉過敏、食物過敏、特應性皮炎、哮喘等疾病正影響著越來越多人的生活。過敏流行的背後，不只是免疫系統“太敏感”，更折射出不斷變化的環境和現代生活方式對人體健康的影響。過敏為何越來越普遍？這既是一個醫學問題，也是一個公共衛生問題。
過敏性疾病已成為影響廣泛的全球健康問題科技，被列為21世紀重點防治的三大疾病之一
過敏，通常指人體免疫系統對花粉、塵蟎、食物等原本無害的物質產生的異常免疫反應科技。當已經致敏的人體再次接觸相應過敏原時，免疫系統會迅速啟動防禦，釋放組胺等炎症介質，引發打噴嚏、流涕、皮膚瘙癢、哮喘等症狀，嚴重時甚至可能危及生命。
過去，人們常認為過敏只是少數人的特殊體質科技。如今，越來越多研究表明，過敏性疾病已成為影響廣泛的全球健康問題。早在2000年，世界衛生組織就將過敏性疾病列為21世紀重點防治的三大疾病之一。世界過敏組織2013年釋出的《過敏白皮書》顯示，全球30%至40%的人口受到至少一種過敏性疾病的困擾。世界衛生組織預測，到2050年這一比例將升至50%。2025年《柳葉刀—呼吸病學》的最新資料顯示，全球約有2.6億哮喘患者，超過5億過敏性鼻炎患者，食物過敏受累人數估計為2.4億至5.5億，特應性皮炎影響2.3億人。
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我國過敏性疾病形勢同樣嚴峻科技。多項流行病學調查顯示，過敏性鼻炎、哮喘、特應性皮炎等疾病患病人數不斷上升。在部分地區，過敏性鼻炎成人患病率已超過1/4，兒童過敏性疾病患病人數也呈增長趨勢。
隨著全球人口老齡化、城市化程序不斷推進，過敏帶來的疾病負擔仍可能進一步增加科技。更為棘手的是，過敏已不再是一種孤立疾病。《柳葉刀》等國際醫學期刊發表的研究顯示，過敏性疾病之間往往相互關聯。許多過敏患者並非只患有一種過敏性疾病，而是同時伴有過敏性鼻炎、哮喘、特應性皮炎、食物過敏等多種疾病。過敏性疾病還具有在不同年齡階段累及不同器官的演變規律：特應性皮炎通常始於嬰幼兒期，隨著年齡增長則逐步出現過敏性鼻炎、哮喘等。同時，多項研究也發現，長期嚴重過敏患者發生焦慮、抑鬱等心理問題及部分慢性疾病的風險也有所增加，疾病負擔呈現長期化、複雜化趨勢。
氣候變化、空氣汙染、生活方式、飲食結構等因素相互疊加科技，共同構成現代人群複雜的過敏暴露環境
為什麼幾十年前並不普遍的過敏科技，如今卻越來越常見？
第一，氣候變化是推動過敏性疾病激增的關鍵推手科技。它並不直接誘發過敏，卻像一個放大器，讓原本就存在的過敏原變得更多、更強，也更難預測。最直觀的改變是花粉季的“失控”。今年4月，《柳葉刀—公共衛生》釋出了一項由全球40多個機構、追蹤數十年的研究資料：與上世紀90年代相比，樺木、榿木和橄欖等主要致敏樹種花粉季的開始時間普遍提前了1至2周，部分地區花粉濃度上升20%，氣溫升高正是主要推手。與此同時，大氣中二氧化碳濃度上升會刺激豚草等植物產生更多花粉，致敏蛋白含量也隨之升高。氣候變化還催生“雷暴哮喘”等極端事件：雷暴將花粉顆粒擊碎成能深入小氣道的微小顆粒，短時間內可導致大批無哮喘史的人群急性發作。隨著全球變暖、氣溫帶北移，致敏植物不斷向高緯度地區擴張，原本沒有這些過敏原的地區也面臨新的暴露風險。
第二，上皮屏障受損導致身體“第一道防線”失守科技。近年來，國際過敏學界提出的“上皮屏障假說”認為，過敏、自身免疫和多種慢性炎症性疾病的增加，與皮膚、呼吸道和腸道屏障長期受到現代環境因素的破壞有關。皮膚、呼吸道和腸道表面的上皮細胞連同黏液、纖毛和共生微生物，共同構成抵禦外界刺激的防線。屏障穩定時，身體不會對細微刺激“大動干戈”；一旦屏障受損，免疫系統便容易被“喚醒”，炎症反應又進一步削弱屏障，形成惡性迴圈。這種損傷帶有明顯的現代生活烙印，比如，洗滌劑中的表面活性劑接觸皮膚後會破壞皮膚角質層的“磚牆結構”，經氣道吸入後則損傷支氣管上皮細胞的緊密連線；PM2.5、臭氧、菸草煙霧及新裝修釋放的揮發性有機物，讓呼吸道長期處於易受刺激狀態；聚山梨酯20、聚山梨酯80等常用食品乳化劑可損害腸上皮完整性。當皮膚、呼吸道和腸道反覆受刺激，免疫系統便一次次被喚醒。
第三，“過於乾淨”的童年讓免疫系統失去訓練科技。嬰幼兒時期，免疫系統正學習區分“有害”與“無害”物質。過度追求環境衛生和精細化餵養，會使孩子失去接觸各種微生物的機會，免疫系統因缺乏訓練而無法正確分清“敵友”，這就是“衛生假說”。研究表明，生命早期適度接觸過敏原及微生物有利於免疫成熟，農場和農村兒童過敏發生率就比較低。此外，抗生素的過度使用也加劇這一困境——抗生素無差別殺滅腸道有益菌，會顯著增加日後過敏風險。
第四，飲食結構的變化同樣不容忽視科技。超加工食品含有多種新增劑和乳化劑，卻缺乏膳食纖維，進入消化系統後破壞腸道黏膜，使其通透性增加，導致更多過敏原進入血液迴圈。研究指出，超加工食品攝入可導致腸道菌群失調，益生菌減少、有害菌增加，促炎因子釋放增多。營養過剩引發的肥胖也會增加腸道通透性，進一步加劇過敏。
第五，情緒與壓力也與過敏有關聯性科技。長期精神緊繃、焦慮、熬夜，正悄悄成為過敏反覆發作的推手。近5年來，美國過敏、哮喘與免疫學會及歐洲變態反應與臨床免疫學會的多項綜述均指出，心理壓力與特應性皮炎、慢性蕁麻疹、哮喘及過敏性鼻炎的疾病活動度顯著相關。長期壓力透過神經—內分泌—免疫網路影響免疫細胞功能，改變機體對過敏原的反應閾值。一項基於英國生物銀行資料庫、納入8萬餘人的研究發現，童年經歷持續心理壓力者，成年後患哮喘風險增加約22%。許多過敏患者都有切身體會：面臨考試、加班、失眠時，明明沒接觸新東西，皮膚就開始癢、鼻子就開始堵。
總之，氣候變化、空氣汙染、生活方式、飲食結構等因素相互疊加，共同構成現代人群複雜的過敏暴露環境科技。過敏風險並非來自一次偶然接觸，而是在長期、多因素共同作用下逐漸累積形成。
從治病到防病科技，過敏防控進入主動管理時代，需統籌推進生態環境、食品安全、城市建設、健康教育等治理
面對持續增長的過敏性疾病患者，精準醫學的發展正為他們帶來切實福音科技。過去，抗組胺藥、糖皮質激素等是主要治療手段，能有效緩解症狀，但多屬於“對症治療”。如今，隨著對免疫反應關鍵環節的深入認識，一批靶向生物製劑陸續應用於臨床，為過敏性鼻炎、中重度哮喘、特應性皮炎等提供了新選擇。這類藥物針對IgE、IL—4、IL—13等關鍵免疫靶點實施精準干預，對越來越多患者可以實現更好的疾病控制。同時，藉助分子診斷、生物標誌物檢測等技術，醫生能更準確地識別不同患者的免疫特徵和疾病亞型，制定個體化治療方案，實現“因人施治”。
不過，面對這場席捲全球的“過敏大流行”，醫學界也清醒認識到，僅僅依靠診室裡的“精準打擊”遠遠不夠科技。過敏是人與環境長期相互作用的結果，如果環境風險持續存在，再先進的藥物也難以從根本上扭轉疾病負擔的增長趨勢。因此，國際醫學界越來越強調防治關口前移，將更多工作放在疾病發生之前。
這一理念正逐漸體現在公共衛生實踐中科技。加強花粉監測和預警、改善空氣質量、推動低碳發展、規範抗生素合理使用、倡導均衡飲食、促進兒童適度接觸自然環境……越來越多的措施從影響健康的源頭著手，努力降低過敏發生風險。對於個人而言，規律作息、適度運動、保持健康體重、合理膳食、科學做好花粉季防護，不過度追求“無菌環境”，同樣是維護免疫健康的重要方式。
總體來看，過敏防控已不再只是醫院裡的診療問題，而是涉及生態環境、食品安全、城市建設、健康教育等多個領域的系統工程科技。隨著醫學不斷進步，治療手段會越來越精準，但真正決定未來過敏流行趨勢的，或許不僅是藥物本身，更在於人類能否在生活方式、生態環境與身體健康之間重新建立起更加平衡的關係。
(作者為復旦大學附屬華山醫院過敏和免疫(變態反應)科主任)
《 人民日報 》( 2026年08月28日 15 版)
