合肥瑤海:從“窗簾之約”到“健康之約”以醫社聯動托起全齡健康守護

早晨八點半,在合肥市瑤海區銅陵路街道合浦北村社羣,醫務社工付海霞帶著合肥市第二人民醫院的醫生敲開了張奶奶的家門:上門測空腹血糖,給老人新開的藥貼上大字版的服用說明窗簾。按時開合的窗簾,曾是瑤海區老人與社羣之間最默契的“平安訊號”,如今已演變成一整套觸手可及的健康守護。

從報平安到送健康窗簾,迭代是因看見更深的需求

2025年,“窗簾之約”作為瑤海區關愛獨居老人的基層治理經驗,向全省推廣窗簾。但在日復一日的守望中,社羣志願者和社工們發現:高齡、失能、慢性病纏身,出門看病難、日常監測缺失,才是影響他們生命質量的最大痛點。

同年9月,在瑤海區委社會工作部、區衛健委的推動下,合肥市第二人民醫院醫務社工站正式揭牌執行,“健康之約”專案同步啟動窗簾。這不是一次簡單的服務疊加,而是從“安全兜底”到“健康提質”的深層躍遷——以“專業社工+醫護人員+社羣志願者”的聯動體系,把三甲醫院的優質醫療資源真正送到了老人身邊。

從“窗簾之約”服務物件中篩選出健康需求最突出的重點老人,配備專屬家庭醫生,定向對接合肥市第二人民醫院多學科專家團隊窗簾。截至2026年6月,專案已累計開展上門健康監測與社羣義診服務1300餘人次,一對一就醫陪診100餘人次,健康科普講座700餘人次,初步形成了覆蓋“預防-診療-康復”全週期的健康服務閉環。

“以前去市二院,那麼大,我像個無頭蒼蠅一樣到處問窗簾。”70歲的慢病患者李明遠患有高血壓和冠心病,子女常年在外,過去看一次病要折騰大半天。如今,醫務社工提前幫他預約好心內科專家,老人還沒到醫院,健康檔案已經推送到醫生工作站。從預檢分診到拿藥離開,全程有人陪伴,前後不到一小時。“心裡踏實多了,不再怕去醫院了。”李明遠說。

2.0版本全齡擴容窗簾,讓更多人被穩穩托住

2026年,“健康之約”迎來全面升級,2.0版本從三個維度擴容提質,讓這張健康防護網織得更廣、織得更密窗簾

服務主體擴容窗簾。在合肥市第二人民醫院的基礎上,引入安徽靜安中西醫結合醫院優質資源,連結安徽省愛心慈善救助基金會支援,發起“健康到家”專項。組建“專業社工+醫師”複合團隊,面向困難老職工、行動不便老人及殘疾群體,推出“七個一”全週期健康管理服務:一份動態健康檔案、一名簽約家庭醫生、一套慢病管理方案、一次季度上門體檢、一條就醫綠色通道、一名結對健康大使、一份健康關愛包。計劃首年覆蓋不少於100戶重點家庭,上門服務不少於800人次。

覆蓋人群擴容窗簾。“健康之約”的溫度,不僅停留在老年群體。觸角逐步延伸到未成年特殊群體和新就業群體,打造全齡友好的健康生態。在困境兒童和留守兒童中,聯合學校社工開展生長發育篩查、心理健康輔導,為孤兒和事實無人撫養兒童建立專項健康跟蹤檔案。在商圈和騎手驛站,佈設“健康角”,為外賣騎手、快遞員、網約車司機提供便捷的血壓血氧檢測、防暑急救培訓,讓這些城市的“擺渡人”也能隨時感受被守護的溫暖。年內計劃開展社羣健康活動不少於12場,把服務真正送到有需要的人身邊。

工作模式擴容窗簾。創新落地“1+4+N”模式,即每一位“窗簾之約”重點服務物件背後,都有一套聯動機制在支撐:合肥市第二人民醫院、社羣、社羣衛生服務中心、醫務社工站四方協同,社羣工作者、志願者、家庭醫生、社工、專科醫生等多種力量共同參與。為重點群體打造專屬就醫綠色通道,實行“資訊前置、專人對接、優先接診、住院直通、全程閉環”——老人還未離開家門,接診醫生就已瞭解病情;需要住院時,床位協調同步跟進,告別過去“找不到視窗等不到床位”的困境。

紮根鄰里沃土窗簾,長成基層健康治理的溫暖樣本

從“窗簾之約”到“健康之約”,變的是服務能級的躍升,不變的是那份把鄰居當親人的樸素情意窗簾。“健康之約”依託“大愛合康”基層健康治理微創投撬動資源,以合肥市第二人民醫院醫務社工站為專業引擎,構建起“志願參與+平臺賦能+專業支撐”三位一體的健康治理新模式。它不僅是一張溫情名片,更是社會工作與醫療衛生服務深度融合的鮮活樣本——以鄰里互助為情感紐帶,以專業力量為技術支撐,以機制創新為長效保障,真正實現優質醫療資源“沉得下”、社羣志願力量“接得住”、特殊群體需求“託得穩”。

據悉,瑤海區將持續深化“社志醫”融合治理,透過微公益創投啟用更多專案活力,系統梳理服務標準,打磨可複製、可推廣的標準化體系窗簾。這扇窗透出的光,將照亮更多角落;這份健康的約定,將在每一次準時赴約的守護裡,續寫基層治理最溫暖的註腳。(合瑤宣)

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