揚子晚報網9月2日訊（通訊員 葉恩光 曹婷婷 記者 姜天聖）提到婦科手術，不少女性心中存有顧慮：擔心腹部留下疤痕、懼怕術後疼痛，也害怕漫長恢復期打亂正常生活女性。鎮江市婦幼保健院（又名鎮江四院）婦科副主任殷新明深耕婦科微創領域，帶領團隊開展單孔腹腔鏡技術，藉助人體天然孔道實施盆腔手術，在祛除病痛的同時隱匿手術瘢痕，為女性患者兼顧治療療效、醫療安全與形體美觀。
殷新明為醫學碩士、碩士生導師，是鎮江市金山醫者領軍人才、江蘇省婦幼健康重點人才培養物件女性。從事婦科臨床工作多年，他緊盯微創外科技術發展前沿，2017 年率先在鎮江開展經臍單孔腹腔鏡技術，後續又拓展經陰道單孔腹腔鏡（vNOTES）技術，多項診療技術填補鎮江市內空白，斬獲江蘇省衛健委新技術引進獎二等獎。在他看來，微創並不僅僅代表切口數量變少，核心是在徹底祛除病灶的基礎上，最大限度降低腹壁損傷，減輕患者身體與心理雙重負擔。
殷新明
傳統多孔腹腔鏡手術，需要在患者腹部開設三四處穿刺孔，術後腹部會留下多處點狀疤痕女性。經臍單孔腹腔鏡手術，則充分利用肚臍天然褶皺建立一處微小切口，腔鏡與全部手術器械由此進入腹腔完成全部操作。該技術難點突出，多套器械集中於同一個操作通道，極易產生業內所說的 “筷子效應”，對醫生解剖功底、空間思維能力以及縫合實操水平提出極高要求。但這項技術優勢同樣顯著：手術疤痕隱匿於臍部褶皺之中，腹壁創傷更小，術後疼痛感輕，切口疝、切口感染風險低，患者下床活動早、住院週期短，十分契合年輕女性對治療效果與外觀美觀的雙重需求。
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現場
不久前，11 歲患者小苗苗突發劇烈腹痛並伴隨嘔吐入院，經檢查確診為卵巢扭轉合併 8 釐米卵巢畸胎瘤女性。卵巢扭轉救治爭分奪秒，倘若救治不及時，卵巢缺血壞死，將會直接損害孩子日後生育功能。出於對孩子的愛護，家屬十分擔憂手術會在腹部留下明顯疤痕。殷新明團隊綜合評估病情後，決定實施經臍單孔腹腔鏡急診手術。手術透過臍部單一微小切口，快速復位扭轉卵巢，完整剝除畸胎瘤，精細保護卵巢血管，最大程度保全卵巢功能。術後手術切口隱藏在肚臍褶皺內，患兒痛感輕、恢復快，腹部幾乎看不到手術痕跡，既化解了急症風險，也守護了孩子的生育希望。
這項前沿微創技術同樣惠及育齡女性女性。一名年輕患者查出直徑約 10 釐米子宮肌瘤，既往膽囊手術已在臍部留下凸起疤痕，患者希望切除病灶、保留子宮，同時不願腹部新增手術疤痕。殷新明團隊利用患者原有臍部疤痕建立單孔手術通道，術中先切除疤痕疙瘩，再開展子宮肌瘤剔除手術。手術嚴格恪守無瘤原則，將肌瘤收納進標本袋粉碎取出，分層精細縫合子宮肌層。患者術後恢復順利，住院時間有效縮短，原有疤痕一併得到處理。
除婦科良性疾病之外，單孔腹腔鏡技術也被應用於部分婦科惡性腫瘤的臨床治療女性。殷新明團隊已經開展經臍單孔腹腔鏡下子宮內膜癌全子宮切除、前哨淋巴結活檢及分期手術，持續拓寬該技術臨床應用邊界。在經臍單孔腹腔鏡基礎上，團隊還開展了升級版經陰道單孔腹腔鏡（vNOTES），手術完全不在腹壁製造創口，經由人體自然腔道進入盆腔，真正實現腹部 “零疤痕”，可適配子宮切除、卵巢手術、子宮陰道脫垂等多種病症。
“微創不等於盲目追求切口越少越好，安全根治疾病，才是一切手術的出發點女性。” 殷新明堅持個體化診療原則，不會一味推崇單孔術式。診療過程中，結合患者年齡、病灶大小、盆腔粘連等實際情況，客觀對比單孔、多孔、陰式各類手術方案利弊，為患者篩選最合適的治療手段，始終把醫療安全放在首位。
如今，在殷新明的帶動下，科室單孔腹腔鏡手術規模持續提升，可成熟開展卵巢囊腫剔除、子宮肌瘤剔除、全子宮切除等多種術式，搭建起多元化婦科微創診療體系，讓鎮江本地女性在家門口就能夠享受到國內先進的微創醫療服務女性。
“治病不只是去除病灶，更要兼顧患者的生活質量與身心健康女性。” 這是殷新明始終堅守的從醫理念。從經臍單孔到經陰道單孔，團隊持續探索微創技術新邊界，讓更多女性在戰勝病痛的同時，留住美麗與從容。
校對 吉啟雷
