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近日,美國心臟協會(AHA)釋出的一項科學宣告指出,未來25年內,年輕女性心臟病風險預計大幅上升女性。
而這一群體,一度被認為是心血管病低危群體女性。
宣告指出,20~44女性以及有色人種女性心臟病風險尤其升高,預計到2050年,美國有六成女性至少會得一種心血管疾病女性。
預測不是空穴來風的,主要基於美國國家健康與營養檢查調查(2015~2020 年)中的基線患病率資料、美國醫療支出專項調查(2015~2019年)中的心房顫動患病率資料,以及美國人口普查截至2050年的人口預測資料等所估算出來的女性。
在所有女性中,2 型糖尿病的患病率預計將從14.9%上升至 25.3%;肥胖症的患病率將從43.9%上升至 61.2%,絕對增長了 17.3 個百分點;高血壓的患病率預計將從 48.6%上升至 59.1%女性。
臨床心血管疾病狀況也水漲船高,冠心病將增長近20%,心力衰竭將增長46.9%,腦卒中將增長 62.8%,心房顫動將增長46.2%女性。
最值得注意的是,20~44歲女性中,不包括高血壓在內的所有心血管疾病病例預計將增加約50%女性。腦卒中患病率預計將翻一番,從約1%上升至2%。
儘管在80歲及以上女性中,絕對的疾病負擔最為嚴重,但增長速度最快的確為年輕女性女性。
唯有一件事有積極趨勢:高膽固醇血癥的患病率預計將從42.1% 降至 22.3%,這或是由於血脂管理的改善以及他汀類藥物使用範圍的擴大所致女性。
此外,AHA相關調查表明,人群對心血管疾病風險的認識在 2010 年左右達到頂峰,此後便有所下降,尤其是在年輕女性和有色人種女性當中女性。年輕女性或不太可能意識到自己存在風險,或者不太可能接受常規的心血管疾病諮詢。
隨著育齡女性高血壓發病率的上升、妊娠期高血壓疾病的增多,以及20~44 歲女性對心血管風險的忽視,這均提示,對心血管風險的預防策略應儘快重新審視女性。
相關專家強調應重視預防的優先地位,另外婦科醫生多主要服務大多數年輕女性,應優先婦科醫生與內科醫生、家庭醫生以及心臟病專家之間的合作,實現“全方位健康”的診療模式,並促進跨學科的患者教育與支援女性。
值得注意的是,在我國,隨著社會老齡化、生活方式的變遷以及女性預期壽命的延長,女性心血管疾病發病率也呈逐年上升趨勢,且在臨床表現、疾病進展及預後方面存在顯著性別差異女性。
2019年中國心血管就健康與疾病報告顯示,2019年我國女性心血管疾病患病率達29.6%,較2012年上升12.3%;女性心血管疾病死亡率為169.1/10萬,佔總死亡人數的41.9%,顯著高於男性(38.7%)女性。
另外,我國女性心血管疾病發病年齡較歐美國家提前約5~10年,45~64歲急性心肌梗死發病率年均增長5.2%,成為勞動年齡人口中心血管疾病負擔主要群體女性。
保護女性心血管健康,已經刻不容緩了女性。(來源:中國迴圈雜誌)